​Cómo la cirugía bariátrica puede marcar la diferencia en pacientes con Lipedema

Beneficios significativos entrega la cirugía bariátrica a pacientes que padecen Lipedema, una enfermedad crónica y progresiva que afecta a las mujeres, y que se caracteriza por la acumulación anormal y dolorosa de grasa en las extremidades.

Aunque esta afección no está directamente causada por el sobrepeso, este último puede agravar sus síntomas por lo que procedimientos como el bypass gástrico o la manga gástrica son herramientas valiosas para reducir el volumen corporal.

Al respecto el doctor José Antonio Estruga, cirujano bariátrico del Instituto Lipedema Chile, explica que “la cirugía bariátrica se considera como una alternativa terapéutica, pues al reducir el exceso de peso y mejorar la salud metabólica, se alivian síntomas como la inflamación, el dolor articular y las dificultades para moverse”.

Agrega, que “tras el procedimiento quirúrgico, las pacientes generalmente manifiestan una disminución en el dolor crónico y una mayor facilidad para llevar un estilo de vida activo, lo cual es clave para controlar el avance del Lipedema”.

Sin embargo, la cirugía bariátrica debe analizarse caso a caso, pues cada paciente es único. Por ello, un equipo multidisciplinario analiza su perfil metabólico, hábitos y patologías asociadas para determinar qué tipo de intervención requiere.

“Solemos recomendar el bypass gástrico en Y de Roux o la gastrectomía en manga (sleeve gástrico). Ambos son eficaces para una pérdida de peso sostenida y mejorar condiciones metabólicas como la resistencia a la insulina o la inflamación sistémica que suelen presentar las pacientes con Lipedema”, señala el cirujano.

Derribando mitos

Es muy importante aclarar que la cirugía bariátrica no elimina directamente el tejido lipedémico, que tiene una resistencia muy alta al adelgazamiento convencional, aunque el efecto indirecto es muy poderoso.

A juicio del doctor Estruga, “Al reducir el peso total del cuerpo, disminuye la sobrecarga sobre las zonas afectadas, mejorando la circulación linfática y facilitando la incorporación de terapias complementarias”.

Entre ellas destacan: el drenaje linfático (técnica de masaje suave y específico realizado por un profesional), el ejercicio funcional (entrenamiento adaptado a esta enfermedad) o incluso procedimientos quirúrgicos especializados como la liposucción para el Lipedema.

Criterios a considerar antes de una cirugía bariátrica

Desde el punto de vista médico, los principales factores a tener en cuenta son: tener un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 en el caso de los diabéticos, mayor a 35 con otras enfermedades asociadas, o un IMC igual o superior a 40, aunque no se observen trastornos coexistentes.

“También se evalúa el estado general de salud, la capacidad de seguir un tratamiento a largo plazo y, en el caso de pacientes con Lipedema, que exista una indicación clara de que la obesidad está agravando sus síntomas”, señala el cirujano bariátrico del Instituto Lipedema Chile.

Desde el punto de vista del paciente, es fundamental tener una actitud positiva y compromiso con un cambio de estilo de vida. La cirugía es una herramienta, no una solución mágica. El acompañamiento psicológico, nutricional y kinesiológico también es clave.

“A todas las pacientes con Lipedema les diría que no están solas, que su dolor es real y que existen alternativas terapéuticas que pueden mejorar mucho su calidad de vida”, enfatiza el doctor Estruga.

“En Chile contamos con el Bono PAD de cirugía bariátrica para los afiliados a Fonasa, lo que facilita el acceso a este tipo de procedimientos en centros acreditados con un copago fijo, transparente y accesible”, añade.

“Si bien la cirugía bariátrica no cura esta enfermedad, si puede ser un gran paso en el camino hacia una vida con una reducción significativa de las molestias, mayor movilidad y mejor salud”, señala el especialista.

Por ello recomienda a quienes tienen Lipedema que se informen, que consulten con equipos médicos con experiencia en este tipo de casos y que evalúen todas las opciones disponibles, incluida la posibilidad de acceder a la cirugía bariátrica a través del Bono PAD.

Para el doctor José Antonio Estruga, “el primer paso importante es acudir a la consulta, ya que puede ser el inicio de un significativo cambio de vida”.